Миома матки и аденомиоз
Показания:
- желание женщины сохранить матку;
- невынашивание беременности по причине наличия миоматозных узлов или аденомиоза;
- тяжелая клиническая симптоматика с нежеланием женщины удалять орган.
Противопоказания:
- вес более 110 кг;
- расстояние от кожи до середины узла, превышающее величину фокусного расстояния (определяется на аппарате, на разметке), как правило это расстояние более 20 см;
- отсутствие четкой визуализации узла;
- подпаянность петель кишечника к узлу при спаечном процессе;
- наличие образований любого характера в яичниках и маточных трубах;
- подозрение на патологические изменения в эндометрии;
- наличие ВМК;
- наличие узла на тонкой ножке;
- острые воспалительные заболевания любой этиологии.
Предоперационное обследование:
- УЗИ (с наполненным мочевым пузырем и трансвагинальное);
- МРТ с контрастным усилением;
- стандартное гинекологическое обследование с цитологическим анализом мазков и анализом на флору;
- при наличии на УЗИ подозрения на патологию эндометрия необходимо предварительное РДВ, HIFU можно проводить не ранее, чем через 3 недели после РДВ;
- стандартное обследование для проведения нейролептанальгезии, либо глубокой седации (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, биохимия крови, рентгенография грудной клетки, серология крови, группа крови и резус фактор).
Подготовка:
- запрещаются все продукты, дающие вздутие кишечника.
- три дня Эспумизан 3-5 капсул 3 раза в день, лучше жидкий Эспумизан по 1 столовой ложке 3 раза в день;
- запрещаются все продукты, дающие вздутие кишечника;
- за день до процедуры назначается Сумамед по 500 мг один раз в сутки, Метронидазол 500 мг три раза в сутки;
- прием препаратов продолжается еще три дня после процедуры;
- накануне операции - бритье лобка и нижних отделов живота (важно: не скарифицировать кожу!);
- непосредственно перед операцией проводится катетеризация мочевого пузыря трехходовым катетером Фолея.