невынашивание беременности по причине наличия миоматозных узлов или аденомиоза;
тяжелая клиническая симптоматика с нежеланием женщины удалять орган.
Противопоказания:
вес более 110 кг;
расстояние от кожи до середины узла, превышающее величину фокусного расстояния (определяется на аппарате, на разметке), как правило это расстояние более 20 см;
отсутствие четкой визуализации узла;
подпаянность петель кишечника к узлу при спаечном процессе;
наличие образований любого характера в яичниках и маточных трубах;
подозрение на патологические изменения в эндометрии;
наличие ВМК;
наличие узла на тонкой ножке;
острые воспалительные заболевания любой этиологии.
Предоперационное обследование:
УЗИ (с наполненным мочевым пузырем и трансвагинальное);
МРТ с контрастным усилением;
стандартное гинекологическое обследование с цитологическим анализом мазков и анализом на флору;
при наличии на УЗИ подозрения на патологию эндометрия необходимо предварительное РДВ, HIFU можно проводить не ранее, чем через 3 недели после РДВ;
стандартное обследование для проведения нейролептанальгезии, либо глубокой седации (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, биохимия крови, рентгенография грудной клетки, серология крови, группа крови и резус фактор).
Подготовка:
«водная диета» на 3 дня: есть протертые супы, бульоны, обильное питье, пюре, протертая каша; цель - наводнить петли тонкой кишки жидким содержимым и вытеснить из кишечника воздух.
запрещаются все продукты, дающие вздутие кишечника.
три дня Эспумизан 3-5 капсул 3 раза в день, лучше жидкий Эспумизан по 1 столовой ложке 3 раза в день;
запрещаются все продукты, дающие вздутие кишечника;
за день до процедуры назначается Сумамед по 500 мг один раз в сутки, Метронидазол 500 мг три раза в сутки;
прием препаратов продолжается еще три дня после процедуры;
накануне операции - бритье лобка и нижних отделов живота (важно: не скарифицировать кожу!);
непосредственно перед операцией проводится катетеризация мочевого пузыря трехходовым катетером Фолея.