Опухоли молочных желез
Показания:
- главное - желание женщины сохранить молочную железу;
- фиброаденома (лечится до наружного края опухоли);
- рак молочной железы 1-2 стадии или любой другой с целью циторедукции (лечится с захватом здоровой ткани на 1-1,5 см);
- доступные для абляции рецидивные опухоли после мастэктомии в области грудной клетки;
- ультразвуковая абляция проводится в рамках стандартного комбинированного протокола лечения рака молочных желез в качестве локального лечения, при этом все виды системного лечения и локального лечения (лимфодиссекция, лучевая терапия по показаниям) должны проводится.
Противопоказания:
- мультифокальный рост рака;
- расположение опухоли за соском или на расстоянии менее 2 см от соска;
- диффузно-инфильтративные формы рака без четких границ по УЗИ;
- опухолевая инвазия кожи;
- предшествующая высокодозная лучевая терапия более 70 Грэй.
Предоперационное обследование:
При подозрении на рак -
- биопсия под контролем УЗИ с морфологической верификацией и определением рецепторного статуса;
- биопсия должна браться столько раз, сколько необходимо для полноценного исследования;
- МРТ с контрастированием;
-
при четких визуализационных признаках фиброаденомы возможно проведение ТАБ.
Подготовка:
- только для проведения нейролепт-анальгезии при абляции фиброаденомы и наркоза - при раке молочной желез.